Ngăn chặn kịp thời tình trạng lạm dụng trục lợi quỹ BHYT

Trong đó, chỉ đạo, triển khai các giải pháp phát triển người tham gia BHXH, BHYT; giải quyết dứt điểm các vụ việc khiếu nại, tố cáo về BHXH, BHYT (nếu có). Triển khai đồng bộ các giải sử dụng hiệu quả BHYT và dự toán chi khám chữa bệnh (KCB) BHYT được giao.

Tăng cường công quản lý nhà nước về BHYT, có giải pháp ngăn chặn kịp thời tình trạng lạm dụng, trục lợi quỹ BHYT và xử lý nghiêm các trường hợp vi phạm theo quy định. Tổ chức thanh tra, kiểm tra các cơ sở KCB BHYT không điều chỉnh các chi phí KCB BHYT tăng cao bất hợp lý theo kiến nghị, cảnh báo của cơ quan BHXH.

Đánh giá tác động đối với việc thực hiện các chính sách hỗ trợ đóng BHXH tự nguyện, BHYT cho một số nhóm đối tượng; tham mưu, đề xuất cấp có thẩm quyền xem xét, ban hành các chính sách hỗ trợ, khuyến khích nhân dân, người lao động tham gia BHXH, BHYT đảm bảo theo quy định và phù hợp với tình hình thực tế của địa phương.

Chỉ đạo các cơ sở KCB BHYT cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, thiết bị y tế phục vụ người bệnh, không để người bệnh phải tự mua. Tăng cường ứng dụng công nghệ thông tin, chuyển đổi số trong hoạt động KCB, khai thác các ứng dụng VssID, VNeID khi thực hiện thủ tục KCB.

UBND các huyện, thành phố (UBND các xã, phường sau sắp xếp chính quyền địa phương 2 cấp) tăng cường kiểm tra, giám sát  và chỉ đạo thực hiện chính sách BHXH, BHYT trên địa bàn quản lý.

Việc hoàn thành chỉ tiêu bao phủ người tham gia BHXH, BHYT là nhiệm vụ chính trị quan trọng trong chương trình phát triển kinh tế - xã hội của địa phương, là tiêu chí để xem xét khen thưởng, đánh giá việc hoàn thành nhiệm vụ chính trị.

Triển khai các giải pháp phát triển người tham gia, giảm số tiền chậm đóng và đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người lao động, người dân tham gia BHXH, BHYT với thủ tục đơn giản, cải cách nhất, thời gian nhanh nhất; đẩy mạnh công tác thanh tra, kiểm tra, kiểm soát, gắn với phòng, chống lạm dụng, trục lợi nhằm tối ưu hóa các quỹ BHXH, BНYТ.

Hồng Lam